這起車禍發生在6月2日
一輛白色轎車
沖撞富春江大橋護欄，導致翻車
駕駛員被卡住，胸部被護欄刺穿
經消防官兵救援，女性駕駛員被救出
并送往區第一人民醫院救治
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6月11日
該名駕駛員徐女士聯系了本報
她說，要感謝為她進行手術的
胸外科主治醫師馮侃
“沒有他的正確決定，我可能已經不在了”
究竟發生了什么？
昨天中午，記者在住院部見到了徐女士。她正躺在病床上，家人在一旁陪著她聊天。她講話的聲音雖不響，但她告訴記者，她現在恢復得不錯。
車禍怎么會發生的？交警大源中隊的監控視頻顯示，當時并未有其他車輛影響白色私家車駕駛員的行駛，該起事故屬于單方事故。
對于當時的細節，徐女士表示記不清了。手術后醒來的那一刻，她還問馮醫生“我怎么了”。她說：“我當時開車時沒有打電話，不知怎么突然轉動了方向，之后的事情我全沒有印象了。”
6月2日上午10點，徐女士被送到區一院的急診室。接診醫生馮侃一看，徐女士胸前有一道三四十厘米長的傷口，從右側乳房的左上方一直延伸至右側腋下。也就是說，她整個右側乳房、胸大肌、背闊肌、前鋸肌肉以及部分肋間肌都發生了撕裂。而且此處的肋骨撞斷后，使胸壁上出現一個坑，直見肺部。此外，傷口周圍與內部還覆蓋著不少短頭發、破碎的塑料與漆塊。
透過胸部CT及其他檢查，馮醫生還發現徐女士右側連痂胸，多發肋骨骨折，其中右側3、4、5、6、7肋骨骨折，而5、6、7屬于多處粉碎性骨折。
馮醫生說，徐女士是胸部開放性外傷，加上創口中的頭發、塑料等雜物，萬一清潔度不夠，將清創縫合與加鋼板內固定一同進行，容易造成傷口感染，甚至還會導致肌肉壞死等后果。但徐女士的肋骨已嚴重缺損，若兩者分開做， 她的生命就有危險。
正在猶豫不決時，馮醫生想到了“胸有成竹”微信群，群里有500位來自全國各地的胸外科專家。他立即將病人的病情發至群中，聽取各路專家的意見。
（微信群聊天記錄截圖）
專家意見分為兩派：一是建議先做清創縫合，視創口恢復情況定，后再做手術內固定，希望切口重新設計，可考慮從乳腺外側切開固定；二是清創縫合與內固定手術同時進行。
此時，群里的臺灣高雄榮民總醫院唐逸文教授，正在澳大利亞參加全球胸外科領域的研討會，他便將徐女士的案例放至會議室的大屏幕中，全球該領域的多名知名專家對其案例進行會診。
▲在全球胸外科領域的研討會上，專家們討論徐女士的病情
經過全球專家們的討論，他們建議清創縫合與內固定手術同時進行，理由是胸壁肌肉多、血供好，比較不容易造成感染，只要給予適當抗生素與引流，相信可以渡過難關。
手術中的馮侃醫生（左）
馮醫生衡量再三，決定清創縫合與內固定一同進行。他馬上和家屬溝通，將可能出現的情況詳細告知對方，獲得了家屬同意。
手術中，馮醫生先用胸腔鏡探查，發現肺部情況還好，但在胸腔里發現了一塊塑料片。“就怕病人創口被污染，我們用了100斤消毒水不停沖洗。”固定鋼板后，他按照解剖層次把肌肉一層層復原，又在胸壁前面放了2根負壓引流管，在肌肉層面與皮下各放置了1根引流管。
手術結束，馮醫生將手術進展情況發至“胸有成竹”微信群。當看到“目前患者剛轉監護室，生命體征平穩”時，群里的同行紛紛為馮醫生點贊、鼓掌。
（微信群聊天記錄截圖）
據馮醫生介紹，徐女士恢復得不錯，現在胸壁前還有2根引流管未拔出，每天都會有一點點積液流出。等到引流管中沒有積液，其他各項檢查也都正常，她基本就康復了。
馮醫生說，這是第一次通過微信平臺讓全球胸外科專家對他們的病人進行會診，實踐證明，效果不錯。他希望今后有更多的機會，為富陽本地患者提供更好的治療方案。
充分發揮微信群作用
為專業的醫療團隊點“?”！
記者 周曉露 實習生 詹超群
編輯 胡紅吉
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